«Es muy importante que el paciente asmático sepa cómo y cuándo utilizar su inhalador»
OURENSE
El CHUO quiere evitar el uso innecesario de corticoides y por eso el servicio de Neumología insiste en la importancia de seguir el tratamiento de la manera adecuada
02 may 2023 . Actualizado a las 08:31 h.El asma es una enfermedad respiratoria heterogénea, normalmente asociada con inflamación crónica de las vías respiratorias e hiperreactividad. Afecta a unos 339 millones de personas en todo el mundo, más de tres millones en España. El 10 % son niños de entre 6 y 7 años y el 15 % son adolescentes de entre 13 y 14 años. Se estima que el 5% de la población adulta padece asma, de manera que en el área sanitaria de Ourense hay más de cinco mil adultos con esta patología.
Se trata de una enfermedad multifactorial que no se puede prevenir y en la que participan muchos elementos, tanto relacionados con la persona (genética) como con el entorno (exposición ambiental a contaminantes o alérgenos). Como todas las enfermedades crónicas, lo más importante es mantener un buen control y prevenir los ataques. Más de la mitad de los pacientes con asma no tienen su enfermedad controlada. La causa principal es la falta de adhesión a la medicación. Es muy importante concienciar al paciente sobre la necesidad de realizar el tratamiento indicado de manera regular para evitar que el asma pase de ser un proceso controlado a descontrolado.
El asma grave afecta aproximadamente al 5-10 % de los pacientes que padecen esta enfermedad, más de la mitad de los cuales no la controlan. Tienen peor calidad de vida y consumen más recursos sanitarios, triplicando el coste medio por paciente. Suponen hasta la mitad de costes por asma y una causa importante de discapacidad laboral, además de consumo de corticoides sistémicos con los consiguientes efectos adversos.
En el 2018, un grupo de expertos de la comunidad clínica, grupos de apoyo al paciente y organizaciones profesionales se unieron para desarrollar la Carta del Paciente con Asma Grave (actualizada tras la pandemia del covid) que establece seis principios para definir lo que los pacientes deben esperar: una evaluación oportuna e integral del asma y su gravedad, una derivación oportuna y directa a un especialista apropiado para el asma cuando no está bien controlada, entender lo que la empeora, acceso a tratamiento y atención que reduzca el impacto en la vida diaria, no depender de los corticosteroides sistémicos y participar en las decisiones sobre el tratamiento y la atención.
En Ourense, el servicio de Neumología cuenta con una Unidad de Asma Grave, acreditada por la sociedad española. Está formada por los neumólogos expertos en asma Coral González, Raquel Dacal y Abel Pallarés y por la enfermera especialista Isabel Fernández. Uno de los objetivos de Neumología mejorar es esta unidad, potenciar la formación de los trabajadores del servicio, fomentar la investigación clínica y desarrollar programas de atención al paciente, tanto a nivel hospitalario como a domicilio.
Esta unidad atiende a 250 pacientes, contando con el apoyo del Hospital de Día de Neumología, donde se administran los tratamientos biológicos. En la actualidad más de 50 pacientes se benefician de los anticuerpos monoclonales, que han revolucionado la manera de afrontar esta enfermedad, mejorando el control de síntomas, disminuyendo los efectos de los corticoides orales y aumentando la calidad de vida. No todos los pacientes son candidatos a este tipo de terapias, aunque cada año se producen avances que facilitan el acceso a ellas.
Este 2 de mayo se conmemora el Día Mundial del Asma y desde el CHUO destacan lo importante que es mantener un buen control y prevenir los ataques: cumplir el tratamiento prescrito por médico, acudir a las consultas médicas programadas y tener un estilo de vida saludable.
Así lo explica el jefe de servicio, Abel Pallarés: «La adhesión al tratamiento del asma es fundamental. Es muy importante que el paciente asmático sepa cómo y cuándo utilizar su inhalador. Si no, puede acudir a su médico para pedirle consejo». No es un asunto baladí, según el especialista. «El enfermo debe saber identificar cuando su asma va mal, cuando el control de los síntomas no es adecuado, para evitar acudir a urgencias y recibir medicamentos que puedan afectar a su enfermedad y que además tienen efectos secundarios como los corticoides orales. Son muy útiles a corto plazo pero a largo plazo producen osteoporosis, fracturas patológicas, cataratas, debilidad a nivel de los vasos, la cara de luna llena... por eso es muy importante controlar para que los pacientes no necesiten los corticoides orales», detalla Pallarés.