Las operaciones no urgentes que antes se realizaban en horario de tarde en los hospitales catalanes para reducir listas de espera dejarán de hacerse para tratar de disminuir el déficit que acumula la sanidad en esta comunidad. Medidas recientemente anunciadas como esta hacen pensar que el catálogo priorizado de fármacos implantado en Galicia es necesario, y evita adoptar otras iniciativas que mermen la calidad asistencial. Desde la entrada en vigor del catálogo en 34 principios activos se financia el medicamento de menor precio y, al menos a la luz pública, no ha surgido ni un solo problema de disminución de la calidad o de abandono de tratamientos por parte de los pacientes.
La comisión gallega de bioética acaba de realizar un informe sobre la ética en la prescripción en el que no solo considera que es una medida lógica, sino que va más allá. De hecho, apuesta por una línea de actuaciones muy a tener en cuenta. En primer lugar, por potenciar tratamientos no farmacológicos en patologías en los que han demostrado su efecto beneficioso. Es decir, evitar las pastillas si no son estrictamente necesarias. Otra medida es evitar la prescripción en cascada. La comisión de bioética recuerda que existe una tendencia a tratar los efectos adversos de un medicamento con otro, que a su vez provoca otros efectos que se tratan con otro más.
Para evitar la no adherencia a los tratamientos -una de las consecuencias cuando se cambian las marcas por genéricos, sobre todo en gente mayor y polimedicada- sería conveniente que las empresas de genéricos traten de elaborarlos con los mismos colores y formas que la marca original. La comisión recuerda, además, que el uso racional de los recursos es el que consigue la satisfacción de una necesidad del usuario con el menor coste posible. Es decir, el profesional sanitario debe hacer todo aquello que sea mejor para el paciente, pero no a cualquier precio. «Hay que valorar el coste real o el coste-oportunidad, es decir, aquellos que dejamos de hacer como consecuencia de tomar una decisión», admite el informe.
Ahorro contradictorio
El Ministerio de Sanidad asegura que la mayor parte del ahorro en la factura de farmacia se produce por la aplicación de sus medidas (Galicia logrará ahorrar 78 millones de euros al año); mientras que los responsables del Sergas afirman que el catálogo acercará el ahorro a los cien millones. Sea cual sea la medida que logra mejores resultados, no son incompatibles y evitarán tener que tomar otras que ya empiezan a anunciarse, y no demasiado lejos.