Algunos ajustes sanitarios logran eficiencia, otros restan prestaciones
18 jun 2013 . Actualizado a las 07:00 h.Todo se inició con el catálogo gallego de medicamentos. A finales del año 2010 comenzó un modelo de prescripción farmacéutica por el que el Sergas solo financiaba los medicamentos genéricos, más económicos. Recibió críticas, pero fue una de las primeras medidas de ajuste, y en este caso había más de eficiencia que de recorte, algo que no puede aplicarse a las sucesivas decisiones que se han ido adoptando en materia sanitaria, fundamentalmente por el Gobierno central.
Copago para los pensionistas
Bajo la premisa de que no es justo que un parado sin prestación abone el 40 % de un medicamento, y que un jubilado de 2.000 euros al mes no pague nada por él, el Ministerio de Sanidad elaboró un real decreto para introducir el copago en base a la renta. Pero al alza. Es decir, no pagan los parados, pero los trabajadores que antes abonaban un 40 % ahora pagan en su mayoría un 50 % y, lo que es más importante, el gran consumidor de fármacos, es decir, el pensionista, paga. Con ingresos inferiores a los 18.000 euros al año, un tope de 8 euros al mes. Al menos en Galicia se evitó el reintegro, y el jubilado solo abona lo que le corresponde.
Más de 400 medicamentos
Aunque en teoría el copago de los pensionistas acaparó más portadas y críticas, los médicos y los farmacéuticos sostienen que ha hecho más daño la exclusión de más de 400 fármacos de la financiación pública. Primero porque muchos pacientes han dejado directamente de tomarlos -tratan síntomas menores-, y segundo porque al estar fuera de la financiación pública, y por lo tanto del control de precios del Gobierno central, no solo el enfermo ha de pagarlos íntegros, sino que su precio de venta al público se multiplicó.
Prótesis y Ambulancias
El Real Decreto Ley 16/2012 en el que se fija el copago para los pensionistas, no solo habla de fármacos, sino también de productos dietéticos, transporte sanitario no urgente y material ortoprotésico. Todos estos copagos siguen sin aplicarse -en el caso de las prótesis en Galicia ha cambiado el modelo de abono, ahora por adelantado, pero no la aportación del usuario-, porque el Ministerio de Sanidad debe aún desarrollarlos normativamente. Pero llegarán. El colectivo de dializados será uno de los principales afectados por el copago en las ambulancias, pero también aquellos que tengan tratamientos de rehabilitación, quimioterapia o radioterapia.
La duda del neumococo
Galicia, aunque dentro de un programa experimental, incluye en su calendario infantil de vacunas la del neumococo, que los pediatras consideran muy eficiente para evitar neumonías, meningitis y sepsis por neumococo. El acuerdo de ministerio y comunidades para dar luz verde a un calendario único en toda España, tanto en las vacunas como en las edades de aplicación, excluye la del neumococo. De momento, se mantiene dentro del programa experimental, pero no parece que tenga mucho futuro en Galicia.
Productos sanitarios menos financiados
Se financian solo los fármacos que no superan el precio menor; se excluyen otros; y también algunos productos sanitarios. En abril el Sergas decidió dejar de financiar una treintena de productos que abarcan algunas cámaras de inhalación pediátrica, sondas y apósitos para pacientes con traqueotomías. No estaban incluidas en la prestación del Sistema Nacional de Salud, por lo que se excluyeron también de las prestaciones a nivel gallego.
Ajustando las sustituciones
La menor cobertura de bajas y vacaciones no es exclusiva del Sergas, sino de todas las Administraciones públicas. Como tampoco lo es una tasa de reposición que no debe superar el 10 % de las vacantes que se produzcan cada año. La merma en esta cobertura de sustituciones se traduce en datos como que este verano se cerrará el mayor número de camas en los hospitales de los últimos años, unas 932 de media. En el 2009 fueron la mitad, 454. También se redujeron las peonadas, operaciones por la tarde que se pagan a mayores, aunque en este caso con el beneplácito del Consello de Contas, que veía cómo se escapaba el dinero por esta vía.