Cristina Martínez Bueno, que preside la federación estatal de asociaciones de matronas, ve intrusismo en las «doulas» y defiende hacer ecografías en el embarazo
08 mar 2015 . Actualizado a las 05:00 h.La matrona catalana Cristina Martínez Bueno presidió este fin de semana en Santiago la asamblea de la federación de asociaciones de estas enfermeras especializadas de España. En las sesiones participaron catorce entidades, representativas de unas 6.000 profesionales y trataron «sobre cómo mejorar la salud sexual y reproductiva y proporcionar cuidados más homogéneos en las diferentes comunidades», afirma.
-Especialistas en obstetricia se quejan de la falta de matronas para atender mejor los partos, ¿está de acuerdo?
-Ese es un problema sobre todo de Galicia. Hicimos un análisis de las diferentes comunidades autónomas, que entregamos al Ministerio de Sanidad, y concluimos que en Galicia hay menos matronas que en España y países de la OCDE. La media de la OCDE es de 69 matronas por cada 100.000 mujeres; mientras la media en España es de 31 y en Galicia aún más baja.
-¿En qué repercute esa disminución de estas enfermeras especialistas?
-Realizamos una labor importante en el parto y también en atención primaria. Donde hay una matrona accesible mejoran los cuidados de salud sexual y reproductiva, Somos agentes para la prevención y promoción de la salud, nos ocupamos de eso desde la adolescencia a la menopausia; y si mejora la salud de las mujeres, eso influye en mejorar la salud de toda la población.
-¿Hay buena atención para la planificación familiar?
-Ese es un asunto central para nosotros, para evitar embarazos no deseados. Existen centros de orientación especializados, pero se debe extender la atención en toda la red pública, también en atención primaria.
-Tienen conflicto con las «doulas». ¿Cómo lo explica?
-En marzo del 2014, en nuestra federación elaboramos un posicionamiento unánime de todas las asociaciones de España contra el intrusismo profesional. Hay doulas que preparan grupos para la maternidad, de posparto o visitas domiciliarias. Todo eso requiere una formación y no la tienen. Pueden dar un acompañamiento emocional, es cierto; pero la matrona también, y ofrece además un plus, porque es capaz de identificar patologías, alteraciones en la normalidad y otras situaciones, y una doula no. Es verdad que se necesitan más matronas para que el acompañamiento a la mujer sea mejor.
-Asociaciones médicas se oponen a que realicen ecografías, ¿cuál es su posición?
-Pensamos que las matronas, con la debida formación, pueden realizar ecografías para control y seguimiento del embarazo. Manejar un ecógrafo permite conocer por ejemplo las semanas de embarazo. En países como Francia eso es ya normal.
-¿Afecta a las matronas la maternidad tardía?
-La maternidad tardía implica embarazos con la posibilidad de que haya más factores de riesgo, y más alteraciones en ese período, como tensión arterial elevada o diabetes gestacional, que se dan más cuando se inicia la maternidad más tardíamente. Eso influye en que, al haber más patología, se requiera más tecnología para el diagnóstico, y nos exige un mayor trabajo en equipo con el ginecólogo.
-¿Es la suya una profesión de mujeres y para mujeres?
-Las mujeres somos mayoría, mas del 98 % de profesionales. Pero además de trabajar con las mujeres debemos de hacerlo más con los hombres, porque los varones se deben implicar más en la salud sexual y reproductiva.
«El sistema debería apoyar el pacto en casa»
«Una embarazada no es una enferma. Se ha concebido mucho tiempo el embarazo y el parto como procesos medicalizados, cuando en ese período la mujer tiene más necesidad de prevención y promoción de su salud», afirma Cristina Martínez Bueno.
-¿Notan mucha presión para incrementar el parto natural?
-Existe una estrategia de atención al parto normal desde el Ministerio de Sanidad y se promueve en toda España que se pueda realizar más en los hospitales.
-¿Y en el domicilio?
-Es una opción que plantean y prefieren determinadas mujeres y sus parejas. La respetamos, y sería necesario que en España se entendiese, el sistema de salud debería apoyar el parto en casa; es fundamental la coordinación, pues en un domicilio puede haber un problema. Otros países lo tienen reglado.
-¿Ve excesiva la medicalización del parto en España?
-Sí. Muchos países no lo entienden. Tenemos un índice de cesáreas y una tasa de partos instrumentalizados superior. La OMS recomienda un parto sin tanta medicalización, atendido por una matrona de forma fisiológica, pues tiene menos problemas.
-¿Cómo se debería mejorar?
-Es importante impulsar planes de nacimiento, tener en cuenta cómo le gustaría a la pareja recibir a su hijo. Conseguir un parto y un nacimiento más humano, teniendo en cuenta esa vivencia vital; eso transforma la sociedad.
-¿Hay suficientes oportunidades para la lactancia materna?
-Podría estar bastante mejor, con más asesoramiento, tanto de profesionales más en contacto con el embarazo, el posparto y el recién nacido, como con grupos integrados por mujeres.