Un internista del HULA: «Hay pacientes con tres infecciones de transmisión sexual a la vez y con resistencia a los antibióticos»

Que el 14 de febrero es San Valentín lo saben hasta quienes reniegan de la fiesta de los enamorados, pero lo que muchos desconocerán es que hoy también se celebra el Día Europeo de la Salud Sexual. El doctor Ramón Rabuñal, internista que trabaja en la Unidad de Enfermedades Infecciosas del HULA, explica que, en contra de todo pronóstico, los contagios han aumentado en el año de la pandemia del coronavirus. En el HULA, el año pasado se diagnosticaron 27 casos de VIH (en 2015 habían sido 22), 33 infecciones por clamidia y 22 por gonococo (gonorrea). «Desde el 2000 aumentaron progresivamente las infecciones de transmisión sexual y en los últimos años, esto se ha acentuado aún más», explica. Los motivos los achaca el especialista a que anteriormente el VIH estaba aún muy presente, lo que provocaba que la gente se tomase más en serio las medidas de protección. Otro factor, considera Rabuñal, es que se ha visibilizado más «el colectivo de hombres que tienen sexo con otros hombres, con prácticas estimuladas por sustancias químicas». En el aumento de casos también influye que los jóvenes «cada vez se inician antes en las prácticas sexuales», por lo que pueden desconocer cuáles son las prácticas seguras. «Hay más sexo, más parejas sexuales y menos protección porque ha bajado el uso del preservativo», sentencia Rabuñal.

La infección más frecuente es la clamidia, que representa en torno al 30 % de las infecciones, seguida por la gonocócica (gonorrea, 25%) y por la sífilis (10%). La clamidia es más frecuente en mujeres y la gonorrea, en hombres. Se trata de porcentajes aproximados puesto que algunas infecciones no producen síntomas, por lo que la gente no va al médico salvo que desconfíe. «Probablemente las cifras reales sean superiores a las que detectamos aquí», añade el internista. Además, la pandemia ha influido en que el miedo a los hospitales provocó también, en este tipo de casos, diagnósticos tardíos.

Las PCR, un aliado

Las PCR, que ahora tan conocidas se han vuelto con el covid, han sido una gran ayuda para detectar ETS en los últimos años. Gracias a ellas, en el 2020 y en el HULA se han diagnosticado 19 pacientes con micoplasma genital (Mycoplasma genitalium).

La detección precoz en el caso de las ETS también es fundamental: «Primero para tratarla, segundo para poder cogerla en estadios precoces porque hay ETS que pueden dar consecuencias a largo plazo. La clamidia, por ejemplo, puede provocar esterilidad en las mujeres», explica Rabuñal. Por último, el diagnóstico precoz permite también evitar que las personas infectadas contagien a sus sucesivas parejas sexuales. Además, es importante hacer un diagnóstico correcto, «por ejemplo, no es infrecuente que una persona tenga dos o tres infecciones a la vez, por VIH, gonorrea y un micoplasma genital», cuenta el internista.

Tratamientos

Muchas de estas enfermedades de transmisión sexual se tratan con una sola dosis de fármaco. «Estamos viendo que parte de los microorganismos que estamos detectando están teniendo problemas de resistencia a los antibióticos por el uso indiscriminado que ha hecho el paciente», perfila Rabuñal.

Sobre la vergüenza a la hora de ir al médico, el especialista cree que depende de la edad y que son los más mayores los que a veces muestran un mayor pudor. «Esto es, en ocasiones, parte del problema», sentencia el especialista. Además, las secuelas de las ETS pueden ser numerosas: de factura psicológica a dolor en las relaciones sexuales y pasando incluso por problemas familiares. La solución, reitera Rabuñal, no es dejar de tener sexo, «es hacerlo con cabeza».

Jesús Alba, patólogo: «Toda la población está en riesgo de padecer alguna infección»

El doctor Alba trabaja en el laboratorio de Anatomía Patológica y Biología Molecular Histobiomol, que ofrece test a domicilio para detectar ETS y favorecer así un diagnóstico precoz. Además, explica que también tiene pacientes con cuatro o cinco virus distintos y que las ETS son, como dice su nombre, de transmisión sexual, por lo que toda la población está en riesgo de padecer alguna.

—¿Qué avances destacaría en los últimos años?

—Casi hemos conseguido erradicar el Virus del Papiloma Humano (VPH) que puede derivar en cáncer de cérvix gracias a que las mujeres se hacen citologías.

—¿Cómo se detectan las ETS?

—Lo mejor es detectarlo a través de biología molecular, haciendo una PCR. Si por ejemplo contraes clamidia, tendrás anticuerpos toda la vida, pero no te van a proteger, puedes seguir contagiando.

—¿Alguna enfermedad ha remontado especialmente?

—Pues sí, una enfermedad que se consideraba con muy poca prevalencia como la sífilis, es importante diagnosticarla porque tiene tres estadios y se cura con una sola inyección de penicilina.

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