Flor Abilleira, enfermera estomaterapeuta: «Una bolsa está siempre pegada a la piel y si está mal, va a dar problemas»

Flor Abilleira Torres (Pontevedra, 1968) es enfermera estomaterapeuta en el CHOP. Es de las pocas profesionales que existen en el área sanitaria formadas para el cuidado de las personas con ostomía. Se trata de una abertura creada quirúrgicamente entre los intestinos y la pared abdominal. Los tipos más comunes de ostomía conectan el intestino delgado (ileostomía) o el intestino grueso (colostomía) a la pared abdominal. Las ostomías pueden ser temporales o permanentes. Flor, junto a otras enfermeras del proyecto nacional Gesto, ha participado en una encuesta con pacientes sobre los problemas en la piel que rodea a los estomas.

—¿Cuánto lleva como enfermera estomaterapeuta?

—Dos años, desde el 2021 en la consulta como enfermera estomaterapeuta a tiempo completo, pero llevo 16 años como enferma de cirugía trabajando con ostomías.

—¿Cuántas personas hay en Pontevedra con una ostomía?

—En la provincia hay más de dos mil personas ostomizadas. Hay mucho problema con los registros de estos pacientes porque hay tres o cuatro años de registros, pero todo lo anterior no lo está. Pero hay más de dos mil personas, seguro, tirando por lo bajo. El año pasado, yo, solo yo, de ostomías digestivas hice 120 en el área, y hubo aproximadamente 30 urinarias. Son unas 150 a las que hay que sumar unas 20 en el Hospital do Salnés. Así que en el área se hicieron cerca de 200 ostomías el año pasado y en este, hasta octubre, yo supero las 80 digestivas.

—La encuesta «Que no te cuenten historias. Cuéntanos la tuya» se centra en los problemas en la piel del estoma. Que son muchos, desde los propios de la piel (irritación, picor, dermatitis, úlceras) a los sociales que provoca (depresión, afectación a la vida social y sexual, ocio)...

—El primer problema y más grave es la irritación porque produce normalmente fugas y suele ser provocada también por fugas y es el problema mayor. Si la piel está mal lleva a otros muchos problemas. Un 80 % de las personas con ostomía presentan este problema en algún momento, luego unos lo tiene una vez al año, otros una vez al mes, pero a lo largo de su vida todos presentan algún problema de piel. Lo importante es trabajar en la prevención para que no llegue a haber esos problemas de piel y para eso estamos nosotras, que trabajamos el preoperatorio y a lo largo de toda la vida del paciente. En Pontevedra tenemos una consulta que funciona de lunes a viernes, de ocho a tres, en Montecelo. Hay un teléfono a su disposición, así pueden llamar en cualquier momento, también tienen un correo electrónico y esperamos que en breve también un WhatsApp al que me puedan mandar fotos de un problema que tengan si son de un poco lejos. Algún paciente incluso tiene mi número personal y alguna vez me tiene mandando foto para que yo puede verlo.

—¿Quizá no se ha prestado hasta ahora toda la atención necesaria a la piel o qué falta?

—Siempre se prestó atención, pero esta campaña Pon un bolsa en tu vida hace mucha incidencia en la piel. La casa comercial Hollister, que es la que está avalando el grupo de trabajo del proyecto Gesto, está insistiendo mucho en formarnos en la piel. Yo voy a participar ahora en un curso en Madrid, de 20 créditos con la universidad, dedicado solo a la piel. Una bolsa está siempre pegada a la piel y si la piel está mal eso significa que va a dar un problema. Si yo no conozco los problemas de la piel no los puedo solucionar. Y me voy a formar en esto. En el grupo de Gesto somos 25 personas en España, que luego vamos a formar a otras estomaterapeutas para convertirnos en expertas de la piel. Dijimos qué inquietudes teníamos y elegimos como las asignaturas. Qué necesitamos a nivel de toda España, qué conocimientos, para ser más expertas.

—¿Cuántas enfermeras estomaterapeutas de Pontevedra hay en el grupo de trabajo de Gesto y cuántas trabajan en el área?

—En el proyecto Gesto, del hospital de Pontevedra, dos; de Vigo, una. Somos tres en Galicia y se va a incorporar una segunda de Vigo.

—No parecen muchas habiendo más de dos mil pacientes...

—Suena a poco, pero en Pontevedra tenemos cinco enfermeras estomaterapeutas. Dos en el hospital en Pontevedra, una en el Hospital do Salnés, una en primaria en el centro de salud de Ribadumia y otra en el de Lérez. Aparte de las de Vigo. No son muchas, pero son más que en otras provincias.

«Queremos ser enfermeras de práctica avanzada» 

El grupo de trabajo del proyecto Gesto se creó en el año 2015. Flor Abilleira explica que están en contacto con la Federación de Asociaciones de Personas Ostomizadas de España (Fapoe) y en el caso de Pontevedra, con la Asociación Socio Sanitaria de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Asseii). La finalidad del grupo es mejorar la calidad de vida de los pacientes, garantizar una atención integral allí donde estén y potenciar la formación y la investigación.

—¿Hablamos de unos cuidados muy especializados?

—Es muy especializado. Acabo de llegar de un congreso en Asturias y doy docencia en la Escuela de Enfermería, muy pocas horas y se necesitarían más. Di charlas en el Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra y Vigo. Queremos especializar más a las enfermeras de atención primaria, pero como no está reconocida como especialidad a pesar de las necesidades que hay, pues es a través de cursos de expertos gracias a las empresas, que son las que nos forman. Yo lo hice en Madrid en la Universidad Francisco de Vitoria y procuro dar la mayor docencia posible para intentar que las de primaria sepan, en el momento en que hay un problema, solucionarlo. Además de la consulta, son muchas cosas y proyectos. Y en Pontevedra, junto con Asseii, somos muy activos.

—¿Por qué no está reconocida como una especialidad de enfermería, de quién depende?

—De la Xunta. En España hay comunidades autónomas, como Andalucía y Cataluña, que consideran a la enfermera estomaterapeuta enfermera de práctica avanzada. Es una especialidad que consigues tras hacer un curso de experto, un máster en estomaterapia, en cuidados de la piel o en urología. Es un esfuerzo a mayores de la enfermera que estudia el grado. El hecho de tener un máster y unos años de experiencia te convierte en una enfermera de práctica avanzada, y además de estar reconocido económicamente, es un reconocimiento de nuestro trabajo. Queremos que en Galicia nos conviertan en enfermeras de práctica avanzada. Es algo que ya se solicitó, pero en la comunidad no somos muy peleonas, por ahora. Aunque yo soy nueva en esto.

---

---

---