Dr. Jorge Aso, cirujano plástico: «La cirugía mamaria con mia Femtech y Preservé no busca simplemente más pecho, sino preservar tejidos y recuperar la armonía»

Durante años, el aumento mamario se explicó casi exclusivamente en términos de volumen. Hoy algunas pacientes plantean una aspiración distinta: no quieren un pecho grande ni un resultado que parezca impuesto desde fuera, sino recuperar proporción, firmeza o el relleno perdido después de cambios de peso, embarazos o lactancias. Esa demanda ha favorecido el desarrollo de procedimientos menos invasivos y más atentos a la anatomía original.

El Dr. Jorge Aso es especialista vía MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y doctor en Medicina cum laude por la Universidad Complutense de Madrid. Desarrolló su actividad asistencial durante quince años en el Hospital Universitario 12 de Octubre —primero como residente y después como facultativo especialista— y actualmente dirige la Clínica Dr. Aso en Madrid. Ha realizado más de 4.000 aumentos mamarios y más de 200 procedimientos mia Femtech y Preservé, y participa habitualmente como ponente y formador en encuentros nacionales e internacionales de cirugía mamaria.

— ¿Cuándo habla de armonización mamaria, qué quiere decir?

— Que el punto de partida no debe ser una talla, sino la relación entre el pecho, el tórax y la silueta, además de lo que cada mujer desea. La cirugía no debería diseñarse para la mirada ajena ni responder automáticamente con más volumen.

A veces armonizar significa utilizar un implante pequeño para recuperar el polo superior o una forma perdida; otras veces significa recomendar una elevación, otra técnica o incluso no operar. Busco resultados elegantes, contenidos y coherentes con la identidad de la paciente, huyendo de la cosificación y de la idea de que existe un único pecho ideal.

— ¿Qué son exactamente mia Femtech y Preservé?

— Son procedimientos quirúrgicos reales con implantes de gel de silicona; no son rellenos inyectables ni técnicas sin cirugía. La técnica mia Femtech de armonización mamaria utiliza un acceso axilar y está orientada a cambios especialmente contenidos.

La técnica Preservé de aumento mamario mínimamente invasivo accede por el surco bajo el pecho y ofrece mayor capacidad de personalización. Ambas trabajan en un plano por delante del músculo mediante instrumental específico y expansión controlada, con el objetivo de limitar la disección y conservar la arquitectura nativa. La indicación correcta sigue siendo mucho más importante que el nombre de la técnica.

— ¿Qué significa realmente preservar los tejidos y en qué se diferencian?

— Preservar no significa que no se toque nada, sino diseñar el bolsillo de una manera más atraumática. Tras infiltrar anestesia local se crea un canal y se expande de forma progresiva un espacio por detrás de la glándula y por delante del pectoral. El músculo no se secciona ni se eleva como en un aumento submuscular.

Mia accede por un pequeño pliegue de la axila y utiliza un implante Diamond biconvexo, que se introduce mediante un dispositivo de aire comprimido en, literalmente, tres segundos. Suele encajar en cambios sutiles, habitualmente inferiores a 200 centímetros cúbicos.

Preservé accede por el surco bajo el pecho, utiliza implantes Ergonomix2 y permite una selección más amplia y mayor capacidad de ajuste. No hay una técnica ganadora: depende de la anatomía.

— ¿Es cierto que pueden realizarse en unos 25 minutos y sin anestesia general?

— Sí, en pacientes adecuadamente seleccionadas y si el procedimiento transcurre sin incidencias, tanto mia Femtech como Preservé suelen ocupar unos 25 minutos de tiempo quirúrgico.

En nuestro protocolo se realizan habitualmente sin anestesia general, con anestesia local infiltrada y sedación intravenosa, con un anestesiólogo presente y sin intubación. El alta suele producirse alrededor de las dos horas si se cumplen todos los criterios clínicos.

No son tratamientos de consulta: se llevan a cabo en un entorno hospitalario y siempre debe existir la posibilidad de convertir a anestesia general si la seguridad de la paciente lo exige.

— ¿Quién puede beneficiarse de estas técnicas y quién no?

— Suelen encajar mejor en mujeres sanas, con suficiente cobertura de tejido y que buscan un cambio proporcionado. Son especialmente interesantes cuando predomina la deflación: falta de relleno con el pezón todavía bien situado.

Antes de decidir estudiamos la posición del pezón y del surco, la calidad de la piel, el espesor de los tejidos, las asimetrías y el objetivo real de la paciente; usamos ecografía y simulación 3D cuando corresponde.

No son una solución universal. Si el pezón está claramente por debajo del surco, sobra mucha piel, existe una mama pesada o se necesita una elevación verdadera, suele ser más honesto plantear una mastopexia. También pueden no ser adecuadas con cobertura insuficiente, determinadas cirugías previas o expectativas incompatibles con el rango de la técnica.

— ¿Cómo es la recuperación en comparación con un aumento convencional?

— Muchas pacientes caminan y realizan tareas ligeras desde el primer día y retoman una actividad cotidiana suave en 24 o 48 horas.

En nuestra serie interna inicial de 160 pacientes consecutivas —51 mia y 109 Preservé—, la mediana de vuelta a un trabajo de oficina fue el tercer día. Es un dato de nuestra práctica, con seguimiento todavía limitado, no una promesa para todas.

Poder trabajar con un ordenador no equivale a levantar peso, cargar a un niño o volver al gimnasio: las restricciones deben individualizarse y respetarse.

— ¿Menos invasiva significa que desaparecen los riesgos o que se garantiza la sensibilidad?

— No. En Medicina no existen garantías al cien por cien. Siguen siendo cirugías con implantes y pueden producirse complicaciones como infección, sangrado, contractura capsular, rotura, malposición o la necesidad de otra operación.

Los implantes tampoco son dispositivos para toda la vida en todas las pacientes: requieren seguimiento, y la mujer debe mantener el cribado mamario indicado para su edad y riesgo, avisando siempre a Radiología.

El diseño busca reducir la manipulación de glándula, nervios y conductos. Un estudio prospectivo de 100 pacientes tratadas con mia no registró pérdidas comunicadas de sensibilidad mamaria o del pezón a tres años, pero es una serie limitada y no permite prometer riesgo cero. Al no seccionar conductos ni intervenir sobre el pezón, estas técnicas no deberían impedir por sí mismas una lactancia futura.

— ¿Dónde está entonces la verdadera revolución?

— La incisión extremadamente pequeña y escondida, el hecho de no necesitar anestesia general, el poco daño a los tejidos y la recuperación mucho más rápida y con menos dolor que con las técnicas más clásicas son importantes, pero el cambio de fondo también es conceptual: pasar de crear un bolsillo amplio y llenarlo de volumen a estudiar dónde falta volumen, cómo se comportan los tejidos y cuál es el gesto mínimo capaz de restaurar la proporción.

Mia Femtech y Preservé son herramientas dentro de esa evolución. Estas nuevas técnicas poco invasivas deben entenderse como una herramienta más que ofrecer a la paciente, con ventajas para las buenas candidatas, pero siempre con una indicación adecuada y explicando los pros y los contras del procedimiento médico.

Contacto del especialista: Clínica Dr. Aso, Madrid · 629 49 44 70

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