El rey Carlos III y sus manos hinchadas: ¿qué enfermedad puede haber detrás?
ENFERMEDADES
Sus «dedos salchicha» vuelven a ser protagonistas en el acto de coronación que ha tenido lugar esta mañana en Westminster
07 may 2023 . Actualizado a las 14:03 h.La coronación del rey Carlos III ha vuelto a poner el foco en un tema que se ha comentado mucho durante los últimos meses: ¿qué le pasa en los dedos de sus manos? En esta ocasión, la hinchazón de las mismas se ha podido observar a lo largo de todo el acto que ha tenido lugar en Westminster, pero ya hace unos meses, las cámaras captaban como el monarca presentaba dificultades para firmar unos documentos y numerosos tuits hacían referencia a sus «dedos salchicha». Pero ¿qué enfermedad puede haber detrás de este signo?
En realidad, las causas pueden ser múltiples. El doctor Marcos Paulino, presidente electo de la Sociedad Española de Reumatología (SER) asegura que es una manifestación clínica de difícil manejo: «Muchas patologías reumáticas pueden producir inflamación de manos e hinchazón de dedos, pero generalmente siempre con dolor y limitaciones a la hora de hacer movimientos».
De psoriasis a dactilitis
La hinchazón de manos es un signo de que existe «un acúmulo de líquido a nivel de los tejidos que forman parte de la mano». En ellas tenemos articulaciones, tendones y músculos y, cuando la hinchazón tiene un origen reumático, «normalmente produce dolor y una limitación a la hora de poder empuñar, coger objetos y manipular cosas. Y eso se nota, que el paciente no puede coger una cosa o que le duele al cogerla», remarca el doctor.
Si se tratase de una enfermedad reumática, Paulino considera que podría tratarse de una artritis psoriásica, que se asocia a la psoriasis de la piel. «Más raramente, puede aparecer otro tipo de enfermedad autoinmune que se llama sarcoidosis. Y luego, sin llegar a ese extremo, puedes tener hinchadas las articulaciones o la mano, aunque no tan escandalosamente como en este caso, y hay todo un campo de posibles artritis, como una que afecta a las manos de manera simétrica, que son las artritis reumatoides o por gota».
Sin embargo, Paulino precisa que «aparte de las causas reumáticas, también hay otras que pueden provocar hinchazón en la mano aunque no generen dolor o que producen menos limitación a la hora de utilizarla, el abanico de posibilidades diagnósticas es muy amplio». Y añade: «En el caso del rey llama mucho la atención porque los dedos están como si fueran salchichas, y cuando pasa eso se suele hablar de la posibilidad de tener una dactilitis».
Insuficiencia venosa o cardíaca
La mala circulación también es una causa frecuente de hinchazón en los dedos de las manos. Con la edad, las venas van perdiendo poco a poco su elasticidad, dificultando que la sangre circule a buen ritmo hacia el corazón. Así, se puede llegar a acumular en las extremidades y provocar que estas se hinchen. Además, el correcto retorno venoso se puede ver afectado por ciertas actividades sedentarias (como pasar mucho tiempo sentados) o viajes largos.
También puede deberse a problemas de insuficiencia venosa. Es decir, un mal funcionamiento de las válvulas de las venas de las piernas y brazos, encargadas de impulsar a la sangre de nuevo hasta el corazón. Pueden no hacerlo con la intensidad suficiente. O al contrario, que el corazón no sea capaz de bombear la sangre, más conocido como insuficiencia cardíaca.
Problemas renales
Si los riñones no eliminan de una forma adecuada los líquidos a través de la orina, estos se pueden acumular provocando hinchazón en determinadas partes del cuerpo como las manos, los pies o la cara. A esta se le unirían otros síntomas como la presencia de orina roja o marrón (conocido como hematuria), una orina «espumosa» o burbujeante, tensión arterial alta o que los riñones fabriquen menos orina que la habitual.
Edema o retención de líquidos
Si el problema del rey Carlos III fuese una retención de líquidos, al presionar la zona se formaría una especie de hoyuelo. Conocido clínicamente como edema, es el aumento de volumen del líquido en el intersticio. Se manifiesta sobre todo en pies y piernas, regiones del cuerpo donde abunda el tejido laxo, y su aparición puede deberse a múltiples causas, como enfermedades del riñón, del corazón, hígado o tiroides, e incluso por problemas relacionados con la alimentación como un consumo excesivo de sal.
Asimismo, esta retención viene acompañada de otros síntomas, como sensación de pesadez. La piel suele encontrarse estirada y brillante. «Lo que hay que valorar siempre son los síntomas que acompañan a esta hinchazón. Si por ejemplo, ves a una paciente, a una mujer, que tiene una edad a partir de 50 a 60 años y se queja de que se le hinchan las piernas, hay que valorar si se da a lo largo de todo el día, si empieza por la mañana y por la noche empeora, si mejora con las piernas en alto… En ese caso hay que pensar que se trata de un problema circulatorio. De un mal retorno venoso o linfático que le pueda producir esos síntomas», apunta el doctor.
Linfedema
El sistema linfático está constituido por una red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan linfa. Un líquido que procede de la sangre cuya función es la de servir de intermediario en los cambios nutritivos entre la sangre y los tejidos.
«Si el paciente cuenta que se le hincha una mano o un brazo de una forma difusa, que no le molesta especialmente, puede tratarse de un problema linfático a nivel del brazo o la axila que acaba produciendo esa hinchazón», considera Paulino. Es decir, cuando la linfa no circula adecuadamente y se estanca, puede provocar ese signo en las manos (aunque también puede darse en otras partes del cuerpo). Se conoce como linfedema y puede tener su origen en múltiples causas, ya que cualquier tipo de problema que bloquee el drenaje del líquido linfático puede acabar provocándolo. Entre las más comunes se encuentran el cáncer y algunos de los tratamientos que se llevan a cabo cuando este se presenta, como radioterapia o cirugías, ya que se suelen extirpar los ganglios linfáticos cuando la enfermedad se ha diseminado.
¿Manos hinchadas por naturaleza?
El doctor Paulino precisa que «en el caso concreto del rey de Inglaterra, si nos fijamos, porque a mí también me daba curiosidad, viendo fotografías de cuando él era más joven, siempre ha tenido unas manos más rechonchas, dedos cortos y manos chiquititas. Hay gente que constitucionalmente tiene una mano más pequeña o los dedos más toscos. Eso hace que, con la edad, las manos se encuentren más gorditas y cortas».
Además, en nuestra vida diaria también existen circunstancias que pueden provocar hinchazón en las manos, como la práctica de ejercicio físico. Con ella, los vasos sanguíneos responden al aumento de demanda de energía en los músculos. También pueden provocarla las altas temperaturas, ya que el calor hace que los vasos sanguíneos se expandan y el líquido se filtre en los tejidos blandos. Con todo, estos dos tipos de hinchazón suelen desaparecer con el tiempo, cosa que parece que no sucede en el caso de las manos del rey Carlos III.