Los médicos de familia que asuman pacientes de otros cupos cobrarán 10.000 euros brutos más al año

Elisa Álvarez González
Elisa Álvarez SANTIAGO / LA VOZ

GALICIA

Xoán A. Soler

El Sergas establece varios incentivos económicos ante la falta de personal en primaria y para paliar la sobrecarga asistencial

14 jun 2022 . Actualizado a las 23:16 h.

El déficit de médicos de familia es evidente en toda España, pero en verano esta falta de profesionales se multiplica. La ausencia de facultativos por vacaciones tiene que cubrirse con los propios compañeros, que asumen una mayor carga de trabajo durante estos meses. Por eso la Consellería de Sanidade ha decidido retribuir mejor este esfuerzo. Así lo explicó el conselleiro, Julio García Comesaña, en su comparecencia en el Parlamento de Galicia: «Como non podemos ofrecerlle á nosa plantilla máis profesionais cos que repartir o seu traballo, faremos o que si está na nosa man: retribuír mellor ese esforzo», dijo. En concreto se mejorará económicamente lo que se abona a este personal por asumir la demanda de otros compañeros o trabajar en puestos de difícil cobertura.

Intersustituciones

Se amplía a más categorías. La intersustitución se da cuando varios profesionales asumen los pacientes de otro que no está por vacaciones, bajas o permisos. Actualmente se aplica a médicos de familia, pediatras, odontólogos, fisioterapeutas y enfermeros. Se ampliará esta posibilidad a las matronas y se elevarán las cuantías. Ahora se reparte el 70 % de la retribución fija del profesional que falta entre los compañeros, y se llegará al 90 %. Los sindicatos piden que sea el 100 %. Se trata de una cuantía pequeña.

Asumir nuevos pacientes

Solo para médicos. Esta medida es nueva y solo se aplicará a los médicos. Hay vacantes que el Sergas no es capaz de cubrir ni con OPE ni en concursos de traslado (por ejemplo las 106 que se ofrecieron en el concurso de méritos de la nueva categoría de facultativo de atención primaria). Para que los pacientes asignados a esos cupos estén atendidos siempre por el mismo personal, la Consellería propone distribuirlos entre los médicos que acepten este aumento de cupo (hasta 300 usuarios por profesional). Esto supondrá trabajar cuatro horas y media más a la semana en prolongación de jornada. La Xunta quiere abonar diez mil euros brutos al año por este trabajo extra, aunque los sindicatos piden elevar esta cantidad a doce mil y que sean cuatro horas. Javier González, del sindicato CC. OO., ve dos aspectos positivos en esta medida, los pacientes tendrán ya un profesional asignado de forma estable, y los facultativos podrán planificar sus prolongaciones de jornada. No obstante, cuando esa plaza vacante se ocupe, los pacientes volverán a su cupo original.

Prolongaciones

De 187 a 200 euros en facultativos. La prolongación es trabajar cuatro horas más allá de la jornada ordinaria. Es voluntario y ahora mismo para los médicos supone 187 euros brutos y 122 para enfermería. El Sergas propone subirlo a 200 y 130, respectivamente. También que se homogeneice su uso por gerencias y se recoja en unas instrucciones cuándo y cómo aplicar esta prolongación.

Centros complicados

Aumentan en 28. Hay centros de salud que bien por su dispersión geográfica o por el hecho de que el profesional trabaje en soledad son denominados como de difícil cobertura. Son, tal y como detalla Javier González, de Comisiones Obreras, poco más de medio centenar, la mayoría en las provincias de Lugo y Ourense. El Sergas propone aumentar el número de estos centros en 28 y subir el complemento que cobran los profesionales que están en esta situación (actualmente son 100 médicos de familia, 110 enfermeros y 54 pediatras). De media un facultativo percibe 163 euros brutos al mes y un enfermero 81, y la propuesta es elevar este complemento un 40 %.

Hospitales comarcales

Cambio en los contratos. Sanidade presentó un contrato de larga duración para tres especialidades médicas que a pesar de no ser de atención primaria también presentan dificultades de cobertura: medicina interna, traumatología y radiodiagnóstico. Esta propuesta consiste en un contrato de al menos un año de duración con la condición de cubrir un hospital comarcal un máximo de cuatro meses. No fue una propuesta bien recibida, sobre todo entre los profesionales de medicina interna que mantienen un conflicto con el Sergas por el aumento de trabajo y la falta de médicos. Finalmente la Xunta propuso aplazar el contrato al menos hasta octubre y habilitar otro. Serán seis meses, de ellos solo uno en un comarcal, que además se sabrá con antelación. Como la resolución de la OPE y el concurso de traslados se ha pospuesto para después del verano, el Sergas confía en que con estos procesos puedan cubrirse las plazas después.

Se ofertaron 15 plazas de medicina interna y traumatología y se han cubierto 11 de momento. Las quince llevan aparejado un mes en O Barco, Verín o en A Mariña. No se cubrió un puesto en el CHUO y otro en el CHUS en interna, y otros dos en Ourense y Pontevedra en el caso de traumatología. En todos los casos la Administración sanitaria costea el desplazamiento y el hotel durante el mes de estancia en el hospital comarcal, y el tiempo trabajado en esos centros de difícil cobertura puntuará el triple para procesos selectivos. La medida no contó con el apoyo de los sindicatos de la mesa sectorial.

Plaza de primaria en la Facultad de Medicina

Otro de los ámbitos en los que se está trabajando para mejorar la situación de la atención primaria es el docente. En la reunión de la comisión mixta de la USC se aprobó la creación de una plaza vinculante de profesor de carácter permanente en atención primaria, que impartirá un médico de familia «haberá un profesor na Facultade de Medicina que dará clases de atención primaria, isto é un feito histórico», apuntó Comesaña. 

El conselleiro defendió todas las medidas que el Sergas ha puesto en marcha para mejorar la situación de la primaria y aliviar la carga de trabajo. Por ejemplo el sistema XIDE, que permite orientar al paciente al profesional más adecuado tras una pequeña entrevista con el persoal de servizos xerais (PSX). Ahora mismo este programa está implantado en 53 centros de salud y ha reducido un 50 % las consultas forzadas (aquellas que llegan sin cita previa). También la reordenación de la gestión del control del tratamiento con anticoagulantes orales (TAO) que permite a los pacientes ser atendidos en un acto único. Solo en el área sanitaria de Vigo esto permitió liberar 125.000 consultas al año.   

Comesaña insistió en que la falta de médicos no puede subsanarse sin varias medidas que pasan por el Gobierno central, como modificar el sistema de elección mir para que no queden vacantes, reconocer la especialidad de medicina de urgencias y emergencias, revisar la normativa para acreditar unidades docentes en medicina de familia, llevar a cabo una convocatoria extraordinaria mir de esta especialidad, y planificar con más rigor la oferta formativa.

El portavoz del PSdeG, Julio Torrado, recordó en su réplica a Comesaña que es el conselleiro de Sanidade, «imaxínese que puidese tomar decisións sobre o sistema ou contratar profesionais, os recortes de onte e as condicións de hoxe son a tormenta perfecta», explicó. El socialista lamentó la falta de inversión en primaria, ya que según los datos estatales solo Madrid dedica menos porcentaje del gasto sanitario a este nivel asistencial. Además, le echó en cara a la Xunta que reclame plazas mir cuando en los últimos años dejó 151 sin convocar en los últimos años. 

La portavoz nacionalista, Montserrat Prado, insistió en la situación de «alerta sanitaria» con más de 400 médicos de familia en edad de jubilación, «e todo isto sabiase que ía acontecer, estamos nesta situación porque quixeron chegar». Por su parte, la portavoz del PPdeG, Encarnación Amigo, defendió la transparencia y rendición de cuentas del conselleiro de Sanidade.