Antonio Montoto, médico de la Unidad de Lesionados Medulares del Chuac, acaba de publicar una tesis en la que analiza la evolución de las lesiones medulares
26 jul 2018 . Actualizado a las 05:00 h.Antonio Montoto, médico adjunto de la Unidad de Lesionados Medulares de A Coruña, acaba de publicar su tesis doctoral sobre lesiones medulares traumáticas en Galicia en los últimos 20 años.
-¿Qué supone esta publicación?
-La incidencia de estas lesiones es muy variable a lo largo del mundo, incluso en España. Tanto, que no teníamos estudios estadísticos fiables que fuesen extrapolables a nuestra comunidad. Además, es la primera vez que se analiza en España la evolución clínica y funcional de una muestra tan grande de pacientes: 1.195.
-¿Qué cambios ha observado a lo largo de los 20 años de estudio?
- Hay una disminución global de la incidencia de la lesión medular traumática a lo largo de estos 20 años, con una caída del 1,4 % anual. Además, la media de edad ha aumentado 10 años. En el 1995 la media era 46 años y ahora es 56.
-¿A qué se debe que haya menos lesiones por causa traumática?
- Ha habido una disminución importante de los accidentes de tráfico, que pasan de ser el 46 % de los accidentes en el año 1995 a ser un 21,7 % en el 2014. También hay menos incidentes laborales, que pasaron de representar el 20 % al 11 % en estos 20 años.
-¿Cuál es el perfil de paciente?
-Hay dos muy distintos: uno de paciente joven por debajo de los 45 años, cuya causa más frecuente son los accidentes de tráfico; y otro que responde a un paciente mayor de 45 años, cuya causa más frecuente son las caídas.
-¿Dónde hay más incidencia?
- A Coruña, pero se debe principalmente a que hay un mayor número de habitantes. No hay una zona específica, aunque sí que hay áreas como Carballo o A Costa da Morte en las que se concentran muchos accidentes de tráfico.
-º¿Cuál es el primer paso ante una lesión medular traumática?
- Los signos de sospecha son que la persona no se puede mover y dice que tiene pérdida de sensibilidad, dolor en la columna o pérdida de fuerza. Ante esta situación lo que hay que hacer es no moverle a ser posible, y si existe riesgo de aspiración colocarlo de lado con la columna alineada. Avisar al 112, y si estamos en invierno hay que abrigar al enfermo, por una posible hipotermia.
-¿Qué es lo más importante para el pronóstico de un paciente?
-El carácter completo o incompleto de la lesión. Si es incompleta el paciente tiene sensibilidad en la zona afectada y las posibilidades de que vuelva a caminar son altas.