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El sarcoma, todos a una

La Voz de Galicia

La reciente decisin de centralizar la atencin a los sarcomas musculoesquelticos en un nico centro resulta un acertadsimo y ejemplar paso de la Consellera de Sanidade, que solo busca lo mejor para el paciente. Quiz resulte llamativa una defensa tan directa de una decisin de este tipo, pero lo difcil de la misma y su explicacin la apoyan de forma contundente.

En medicina la prctica resulta fundamental. No podemos esperar que un ebanista haga una talla brillante si solo hace una al ao, ni tampoco que un cirujano haga una intervencin excelente si hace muy pocas. Esta caracterstica, la casustica de cada acto mdico, es algo bien estudiado. Todos los centros del mundo conocen este hecho y est demostrado que en muchas enfermedades se necesita un nmero de casos mnimo para garantizar el mejor resultado.

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Este es el caso de los sarcomas musculoesquelticos, unos tumores muy poco frecuentes y adems muy distintos entre s, que han llevado al Ministerio de Sanidad a concentrar su atencin en unos pocos centros en toda Espaa a travs de un programa denominado Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud.

Este programa, que concentra la atencin de determinadas patologas o intervenciones en unos pocos centros, se est implementando incluso a nivel europeo. Tan clara es esta evidencia, que en poco tiempo, para algunas enfermedades muy infrecuentes, habr solo algunos centros de referencia en toda Europa, ni siquiera uno por pas. El nico motivo es garantizar la efectividad. Dividir los casos entre varios centros disminuira el nmero de ellos que cada uno atiende, con lo que los resultados de todos seran peores. Estamos en este caso, adems, hablando de cncer, por lo que las diferencias en el resultado se expresan en trminos de mortalidad del paciente.

Sufrimos con demasiada frecuencia de discursos populistas e interesados que ahondando en localismos mal entendidos nos prometen de todo al lado de nuestra casa. En realidad los pacientes deberan exigir tener lo frecuente cerca (por ejemplo juanetes, varices, cataratas), tanto en los hospitales grandes como pequeos y con resultados brillantes en todos, y lo complejo solo en aquellos que puedan garantizar el mejor resultado que pueda aportar la medicina.

Esto es lo que hace acertada y valiente la decisin de la Consellera de Sanidade. Librndose de esos localismos, ha buscado el mejor resultado para el paciente y ese se logra concentrando toda la atencin en un solo centro. Y no es importante que haya sido Santiago en este caso, que es el que tiene una actividad con alta calidad demostrada para esta enfermedad. La decisin de concentrar en su da los trasplantes cardacos en el Hospital de A Corua ha trado unos resultados brillantes. Hace poco ms de un ao se determin como referencia en ciruga fetal el lvaro Cunqueiro, de Vigo, que conseguir demostrar con nmeros lo adecuado de la decisin. Ahora se ha apostado por Santiago y se conseguir lo mismo: que venzan a ese cncer ms pacientes, personas que entienden que cuando est en juego su vida lo importante no es que la atencin sea enfrente de su casa, ni recorrer 50 o 100 kilmetros, sino que lo importante es vivir.

Firmas: Jos Ramn Caeiro Rey, jefe de servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa; Jos Ramn Antnez, de Anatoma Patolgica; Manuel Bustamante Montalvo, de Ciruga General y Digestiva; Antonio Taboada Surez, de Ciruga Plstica y Reparadora; Manuel Martnez Prez, de Ciruga Vascular; Roberto Garca Figueiras, de Radiologa; Rafael Lpez Lpez, de Oncologa Mdica, y Antonio Gmez Caamao, jefe de Oncologa Radioterpica.

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