El dispositivo de asistencia ventricular es un tratamiento puente mientras no aparece un órgano
Con 4 kilos de peso, el niño, del área de Santiago, es el más pequeño sometido a esta intervención en España
Un niño de dos meses permanece ingresado en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Teresa Herrera de A Coruña «en estado estable pero crítico», según subrayó ayer el médico que el martes le puso el primer corazón artificial implantado en Galicia, Francisco Portela.
El pequeño estuvo cinco horas en el quirófano para colocarle el dispositivo de asistencia ventricular, un aparato que hará las funciones de su corazón mientras no aparezca un órgano para ser trasplantado. Los especialistas, un equipo multidisciplinar de una veintena de personas, subrayaron que con esta tecnología se abre una ventana, ya que «el donante puede aparecer dentro de una hora o tardar seis meses». En el mundo existen casos en adultos en los que ha funcionado cinco años, aunque «en niños es más complejo», advirtió el cirujano, quien, como la dirección del Chuac, reclamó toda la cautela y prudencia al trascender la noticia, dado que la primera semana es crítica. «No podemos decir que esté fuera de peligro», recalcaron.
El pequeño, del área sanitaria compostelana, nació sin que aparentemente sufriese ninguna cardiopatía. Sin embargo, enfermó y su familia lo trasladó al Hospital de Santiago, donde lo derivaron de inmediato al de A Coruña, centro de referencia en corazón infantil para la comunidad gallega. Ingresó en el Materno coruñés hace algo menos de un mes. «Estaba en situación de shock cardiogénico, fallo cardíaco, vimos que teníamos que tomar medidas máximas para estabilizarlo», comentó el cirujano.
Doble operación
Mientras se realizaban las pruebas necesarias y ya con tratamiento farmacológico, su estado se deterioró afectando incluso a otros órganos, por lo que fue conectado inicialmente a un sistema de asistencia ventricular provisional, que no solo lo mantuvo con vida, sino que permitió cierta recuperación y el tiempo necesario para la llegada del corazón artificial. Estuvo catorce días conectado a este dispositivo inicial, y el martes fue sometido a su segunda gran operación en apenas dos semanas. Ningún otro bebé en España ha pasado antes por una doble cirugía cardíaca de estas características.
No solo es la primera vez que se realiza una intervención de este tipo en la comunidad, sino que el bebé, de cuatro kilos, es también el paciente de menor peso que hasta el momento recibe el Berlin Heart (así se denomina el corazón mecánico) en España, donde hasta ahora se han implantado 18 en niños y 14 en adultos.
El pequeño «hubiese muerto», contestó el cirujano cuando se le preguntó la posibilidad de optar por otra alternativa diferente al implante. «Le ha salvado la vida por ahora», añadió.
Ahora, el equipo sigue minuto a minuto la evolución del niño y confía en que, si todo va bien, el nuevo corazón permita despertarlo, extubarlo e incluso que pueda comer, aunque tendrá que permanecer hospitalizado hasta que aparezca un donante. Mientras, seguirán buscando las causas de la enfermedad. «Pudo ser desde una infección banal a una patología metabólica o una cardiopatía familiar, algunas han sido descartadas y otras todavía no», señaló Fernando Rueda, cardiólogo infantil. Confían también todos en la resistencia del bebé y en la aparición de un órgano. «Hemos trasplantado incluso a niños más pequeños», recordó.
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