Entrevista | carlos rodríguez moreno farmacólogo clínico del chus «Los fabricantes de fármacos invaden los hospitales»

Ya no es solo cuestión de dinero. Es también un tema médico y cultural. Lo dice Carlos Rodríguez Moreno (Ciudad Real, 1954), con una larga trayectoria como farmacólogo clínico. Después de trabajar en Valencia, y Vall d'Hebrón (Barcelona), puso en marcha en Mallorca un programa de uso racional del medicamento y después en el Sergas. Colaboró con la OMS (Organización Mundial de la Salud) como especialista en medicamentos y con Médicos del Mundo en Ruanda, Cuba y Colombia. Está en el Hospital Clínico de Santiago desde 1999.

-Galicia es la comunidad donde se prescriben menos genéricos. ¿Por qué?

-La industria farmacéutica es una de las más poderosas del planeta. Para seguir sacando beneficios todos los años, tiene que continuar produciendo y vendiendo nuevos medicamentos. Se estima que solo entre el 3 y el 5% de los nuevos medicamentos son innovaciones reales. Los médicos confundimos nuevo con mejor y no estamos preparados para refutar estudios clínicos que dicen que un medicamento nuevo es mejor que otro.

-Existe el mito de que los laboratorios toman los hospitales y, casi, casi, «compran» a los médicos. ¿Es real?

-Es absolutamente cierto. Los fabricantes de fármacos están metidos en todo el entramado sanitario, invaden los hospitales, la atención primaria, la investigación, la formación posgraduada y lo que es más grave, la elaboración del cuerpo de conocimiento médico. Muchas investigaciones demuestran que los estudios de líderes de opinión están basados en estudios sesgados. Hay un despliegue de visitadores presionando. La formación continuada, la investigación, la asistencia a congresos, la secretaría de sociedades científicas, las publicaciones médicas y todo tipo de actividad científica están subvencionados y mediatizados por los fabricantes.

-¿Y en los centros de salud?

-Los médicos de primaria están más concienciados. Es asombroso el rigor y los conocimientos de los médicos de primaria, algo que no cuadra cuando ves los datos de lo que recetan. ¿Prescripción inducida desde los hospitales? ¿Presión de los enfermos que sufren el influjo publicitario del fabricante?...

-¿Un laboratorio puede sacar al mercado un medicamento nuevo así, sin más?

-Las agencias española y europea del medicamento, subvencionadas según el número de medicamentos que valoran, y el sistema neoliberal que no permite ser restrictivo con el mercado, aprueban un medicamento con un solo ensayo clínico frente a placebo (más o menos disfrazado). Es insuficiente para saber su seguridad y su papel frente a otras alternativas, mejor conocidas y más baratas. Todos los años salen medicamentos más caros y peor evaluados.

-Usted defiende que no solo es una cuestión de ahorro.

-No mandaría solo ese mensaje. Es también un problema cultural y de buena praxis. Cuando prescribes por genérico, o mejor por principio activo, estás dando información sobre los efectos del medicamento, efectos indeseables, efectos farmacológicos, interacciones, duplicidades, etcétera, porque el nombre genérico esta asignado por la OMS. Otro problema es: ¿ese gasto farmacéutico, que está aumentando, cura más? Nadie sabe nada de esto porque el gasto en medicamentos no podemos relacionarlo con indicadores de salud. Más que cuánto gastamos es importante preguntarse, saber si aquello en lo que gastamos nos cura, si es eficaz.